顳顎關節手術的成功率 顳顎關節手術種類繁多,包括關節鏡手術(arthroscopy)、關節穿刺術(arthrocentesis)、開放性關節手術(open joint surgery)、關節盤修復或重建,以及人工關節置換(Total joint replacement, TJR)等。根據不同手術方式及適應症,整體文獻報告指出,顳顎關節手術的成功率普遍在80–95%之間。
成功定義通常包括以下幾個面向:
• 疼痛顯著改善
• 嘴巴張開幅度增加(改善張口受限)
• 咀嚼、說話等功能恢復
• 生活品質提升 其中,微創手術如關節沖洗與關節鏡鬆解,成功率在初期病例(例如可復位型關節盤位移)特別高。
而開放性手術或人工關節置換,則主要針對結構嚴重破壞或反覆手術失敗者,也有不錯的中長期成效。
手術後會不會復發?
復發的風險存在,但整體比例不高,且與以下因素有關:
• 疾病原本嚴重程度(例如有骨性強直、盤穿孔、嚴重退化者復發率稍高)
• 患者體質與生活習慣(如磨牙、長期張口過大、復健不良)
• 手術方式與適應症是否匹配
• 術後復健是否確實配合
• 關節沖洗、關節鏡手術後,輕症患者復發率約10–20%【參考文獻3】
• 開放性手術或人工關節置換後,大多可維持5–10年以上良好效果,復發率較低,但仍需長期追蹤【參考文獻4】。
值得注意的是,即使症狀部分復發,多數患者仍能透過非手術方式(如物理治療、咬合板)獲得良好控制,不必再次手術。
總結
顳顎關節手術在嚴謹評估、選擇合適適應症、加上良好術後復健配合下,成功率高、復發率低。
在兌診所,所有手術案例由許修銨醫師親自評估、執行與追蹤,搭配高規格影像分析與個別化復健計畫,讓每一位患者在安全、可預期的基礎上,獲得最佳的治療成效與長期生活品質。
參考文獻
1. Dimitroulis G. Management of temporomandibular joint disorders: a surgeon’s perspective. Aust Dent J. 2018;63(Suppl 1):S79–S90.
2. Guarda-Nardini L, Manfredini D. Arthrocentesis and minimally invasive TMJ surgery. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2020;32(1):99–109.
3. Murakami KI. Current role of arthrocentesis, arthroscopy and open surgery for temporomandibular joint internal derangement. J Oral Maxillofac Surg Med Pathol. 2022;34(1):1–11.
4. Mehrotra D, et al. Patient-specific TMJ reconstruction: a review of biomaterials, designs, fabrication and outcomes. J Oral Biol Craniofac Res. 2021;11(3):334–343.
5. 顳顎關節重建手術服務內容|兌診所


