哪些情況需要考慮人工關節？ 人工顳顎關節（TMJ prosthesis）主要是為了取代已經嚴重損壞、無法修復的天然關節結構。一般來說，符合下列情況的患者，醫師才會考慮使用人工關節進行重建：
• 嚴重退化性關節病變（如末期顳顎關節炎、廣泛骨吸收）
• 多次手術後仍無法恢復正常關節功能
• 罹患顳顎關節強直症（骨頭異常連結，導致關節腔消失）
• 嚴重外傷導致關節碎裂變形
• 腫瘤切除後需重建關節結構
• 先天性顳顎關節發育異常
• 自體骨移植重建失敗或吸收
• 頑固性關節疼痛 簡單來說，只有當關節結構無法修復，且嚴重影響咀嚼、開口或外觀時，人工關節才會被列為選項。
手術風險高嗎？ 人工顳顎關節置換手術屬於中大型手術，但在現代技術與經驗豐富的醫療團隊操作下，安全性已大幅提升。
可能風險包括：
• 手術部位感染（可透過無菌技術與術後抗生素預防）
• 人工關節鬆脫、磨損（現代材料耐久性高或採用全客製化關節）
• 顏面神經暫時性麻痺（多為暫時性）
• 關節活動度未達預期（需配合復健）
• 罕見的材料過敏或排斥 透過術前評估、術中精細操作與術後密切追蹤，大多數患者能安全完成手術，並顯著改善外觀、咀嚼、開口與生活品質。
在兌診所，由許修銨醫師親自評估與執刀，搭配高解析影像與個別化手術設計，確保每一位患者都獲得最安全、最適合的治療方案。
參考文獻
1. Dimitroulis G. Management of temporomandibular joint disorders: a surgeon’s perspective. Aust Dent J. 2018;63(Suppl 1):S79–S90.
2. Woodford SC, et al. Muscle and joint mechanics during maximum force biting following total temporomandibular joint replacement surgery. Biomech Model Mechanobiol. 2024.
3. Mehrotra D, et al. Patient-specific total temporomandibular joint reconstruction: a review of biomaterials, designs, fabrication and outcomes. J Oral Biol Craniofac Res. 2021;11(3):334–343.
4. 顳顎關節重建手術服務內容｜兌診所
