「顳顎關節不舒服，到底該看哪一科？」 這是許多患者在出現喀喀聲、張口困難或咀嚼疼痛時的第一個疑問。有人去了耳鼻喉科，有人問牙醫，也有人被轉來轉去卻仍找不到病因。這是因為顳顎關節（TMJ）問題橫跨牙齒、肌肉、神經、關節結構、甚至身心問題，若缺乏整合式觀點，容易延誤處理。
最適合的專科：口腔顎面外科（Oral & Maxillofacial Surgery） 顳顎關節位於口腔、顱顏與肌肉神經系統的交界，其診斷與治療需同時具備跨科整合的能力，包括：
- 咬合與牙齒接觸的分析（牙科與矯正觀點）
- 關節盤與下顎骨的運動解剖（顎面解剖知識）
- 肌肉、筋膜與神經路徑的功能理解（骨骼肌肉生理協調）
- 以及與全身性疾病、心理壓力與生活型態之間的可能關聯（整體醫學觀點） 口腔顎面外科醫師具備牙科與外科的雙重專業訓練，能從功能、結構與影像三方面評估顳顎系統狀況，在顳顎關節障礙（TMD）的診斷與治療中，通常扮演關鍵角色。
為什麼不是其他科？
1.一般牙科 多數牙醫可初步觀察咬合與咀嚼狀況，但若涉及關節盤異常、骨性改變或開口功能受限，超出一般牙科的處理範圍。牙醫師會轉診給口腔顎面外科醫師聯合治療。
2.耳鼻喉科許多TMD相關症狀會影響耳部感受，像是耳鳴或耳塞感，若耳鼻喉科檢查未見異常，而症狀又與下顎活動有關，建議轉由顳顎功能專科進一步評估。
耳鼻喉科與口腔顎面外科常在此類問題上協同合作，以確保診斷的準確性與處理的完整性。
3.神經內科、復健科 若主訴為頭痛、肩頸痠痛，常被轉到神經科或復健科處理。然而，若伴隨咬合問題、張口異常或顳顎聲響，問題根源可能仍在關節與肌肉協調上，可由顳顎關節專科統整判斷。
有TMD該怎麼安排就診？
建議尋找具備顳顎關節臨床經驗的口腔顎面外科醫師。
若您曾接受正顎、削骨或矯正等手術，建議選擇熟悉顱顏、顎骨與咬合重建的團隊，更能兼顧顏面美觀、整體咬合與關節穩定性。
在兌診所，我們提供：
- 專業理學檢查與開口功能分析
- MRI 與 CBCT 等影像檢查 - 咬合穩定性與肌肉緊繃評估
- 諮詢是否需保守治療、咬合調整或手術介入 顳顎關節問題不罕見但難發現，治療要對方向。
與其在不同科別間來回轉診，不如由了解骨骼、咬合與關節結構的專科醫師，深入釐清問題，早日對症處理
參考文獻
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4. Lobbezoo F, et al. Guidelines for assessment of bruxism. J Oral Rehabil. 2013;40(1):2–4.
5. 顳顎關節手術服務內容｜兌診所
